Уровни роддомов: 1, 2 и 3 — что значат
- Уровень роддома — это про оснащение и круг ситуаций, к которым учреждение готово, а не про то, насколько хорошо там работают.
- Официально групп три: первая, вторая и третья, причём третья делится на «А» и «Б». Роддомов четвёртого уровня не существует.
- Уровень своего роддома можно узнать в женской консультации, в документах регионального минздрава или прямо в учреждении.
Фразу «вас направляют в роддом второго уровня» слышат многие, а объясняют её редко. Между тем от группы стационара зависит, какие ситуации там могут вести и почему вас иногда отправляют не в ближайшее учреждение.
Разбираем, что значат уровни роддомов, откуда взялось это деление и как узнать уровень конкретного учреждения. Без медицинской части — только устройство системы.
Что значат уровни роддомов
Начнём с терминологии, потому что здесь и возникает половина путаницы. В документах Минздрава акушерские стационары делятся на группы, а «уровни» — обиходное название того же самого. Если вам говорят «роддом второго уровня» и «стационар второй группы», речь об одном и том же.
Смысл деления простой: чем выше группа, тем шире круг ситуаций, к которым учреждение готово, и тем серьёзнее оснащение.
Ключевое, что стоит вынести: это не рейтинг. Роддом первой группы не хуже — он рассчитан на беременности без осложнений и именно их принимает.
Роддома 1 уровня
Первая группа — учреждения, принимающие роды при низком риске осложнений. Обычно это родильные отделения при районных и городских больницах.
Отделения реанимации новорождённых там, как правило, нет. Поэтому при появлении показаний женщину заранее переводят или направляют в стационар более высокой группы — это плановое решение, а не аврал.
Роддом 2 уровня: что это значит
Вторая группа — учреждения с большими возможностями: круглосуточной дежурной службой, неонатологами, часто с палатами интенсивной терапии для новорождённых. Именно сюда попадает основная часть родов в крупных городах.
Роддом 2 уровня ведёт беременности со средней степенью риска и справляется с большинством осложнений, не требующих реанимационного отделения для ребёнка.
Роддом 3 уровня: что это такое
Третья группа — перинатальные центры и крупные учреждения с отделением реанимации и интенсивной терапии новорождённых. Здесь ведут беременности высокого риска, тяжёлые случаи и преждевременные роды на малых сроках.
Третья группа делится на две подгруппы. Различаются они, упрощая, тем, к какому кругу учреждений относится стационар и какой объём помощи он оказывает: подгруппа «Б» — это федеральные и крупнейшие центры, куда направляют самые сложные случаи, в том числе из других регионов.
Почему вас могут направить дальше от дома
Логика маршрутизации ставит уровень помощи выше удобства дороги. Если есть показания, женщину направляют туда, где ребёнку при необходимости помогут немедленно, — потому что перевозка новорождённого в реанимацию другого учреждения хуже, чем лишние сорок минут пути мамы до родов.
Почему «роддом 4 уровня» не существует
Запрос встречается регулярно, а самого понятия нет. Групп три, и выше третьей «Б» ничего не предусмотрено.
Откуда берётся четвёрка: иногда так называют федеральные центры, иногда путают с номером самого роддома — «четвёртый роддом» превращается в «роддом четвёртого уровня». Если вам называют четвёртый уровень, уточните, о чём речь: скорее всего, имеется в виду третья группа «Б».
Как узнать уровень своего роддома
Четыре способа, от самого быстрого к самому надёжному.
- Спросить в женской консультации. Врач знает маршрутизацию своего района и назовёт группу сразу.
- Позвонить в учреждение. Вопрос обычный, в справочной на него отвечают.
- Посмотреть документы регионального минздрава. Перечень учреждений с распределением по группам утверждается приказом региона. Там же публикуют схему маршрутизации.
- Проверить структуру на сайте роддома. Косвенный, но показательный признак: наличие отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых указывает на третью группу.
Списки роддомов 3 уровня по конкретному городу ищите именно в региональных документах, а не в каталогах: у агрегаторов эти данные устаревают, а после объединений учреждений устаревают особенно быстро.
Чтобы не потерять
Мы разбираем такие вопросы каждую неделю. Подпишитесь — и новые материалы придут сами.
Почему списки уровней в Москве и Петербурге разные
Распределение учреждений по группам утверждает регион. Отсюда и разница: одинаковых перечней в двух субъектах не бывает, а после реорганизаций они меняются.
Практический вывод: перечень уровней роддомов Москвы бесполезен для Петербурга и наоборот. Смотреть надо документ своего региона, и желательно свежий — при объединении больниц группа учреждения может измениться вместе с названием. Что при этом происходит с самим роддомом, разбирали в материале про закрытие роддомов.
Чего уровень не говорит о роддоме
Группа описывает оснащение — и только его. Из неё нельзя вывести целый ряд вещей, о которых обычно и спрашивают.
- Как относятся к пациенткам. Это зависит от людей, а не от перечня оборудования.
- Сколько мест в палате и есть ли душ.
- Пускают ли партнёра на роды и на каких условиях.
- Сколько стоит договор, если вы рассматриваете платный вариант.
- Далеко ли ехать и где находится приёмное отделение.
Поэтому уровень стоит воспринимать как первый фильтр, а не как ответ. Он отсекает то, что вам не подходит по возможностям, а дальше выбирать приходится по признакам, которые к оснащению отношения не имеют.
Можно ли рожать в третьем уровне без показаний
Вопрос возникает у всех, кто прочитал про реанимацию новорождённых и решил, что там безопаснее по определению.
Формально право выбрать медицинскую организацию у вас есть, оно закреплено статьёй 21 Федерального закона № 323-ФЗ и реализуется через заявление. Практически перинатальные центры загружены случаями, ради которых и создавались, и при беременности низкого риска маршрутизация направит вас в учреждение попроще.
Стоит ли настаивать — вопрос к врачу, а не к статье в интернете. Как устроен сам механизм выбора, разбирали в материале про выбор роддома по ОМС, а признаки для сравнения — в материале про то, где лучше рожать.
Как это решается на приёме
Врач смотрит, как протекает беременность, и сопоставляет с тем, что предписывает схема маршрутизации. Дальше называет учреждение и выписывает направление. Вы можете спросить, почему именно туда, — и обязаны получить внятный ответ.
Спрашивайте прямо: «есть ли у меня показания, которые обязывают рожать в третьей группе, или я могу выбрать сама». Врач ответит либо «показания есть», либо «выбирайте». Первый ответ закрывает тему. Второй открывает — и дальше вы сравниваете учреждения сами, как разбирали в материале про выбор роддома.
Записывайте, что услышали. Через две недели вы не вспомните, назвали вам вторую группу или третью, а переспрашивать будет неудобно.
Если группу меняют по ходу беременности
Так бывает, и пугаться этого не нужно. Врач наблюдает, ситуация уточняется, и учреждение меняют — чаще на более высокую группу, реже наоборот.
Что делать, когда это случилось:
- Переоформите направление. Старое выписано на другое учреждение, и в приёмном отделении оно не сработает.
- Проедьте новый маршрут. Особенно если перинатальный центр стоит на другом конце города.
- Запишите телефон приёмного отделения. Отдельно, а не в общую заметку.
- Уточните правила. Партнёрские роды, посещения и выписку каждое учреждение устраивает по-своему, и то, о чём вы договорились в прежнем роддоме, здесь не действует.
- Перезаключите договор, если заключали платный: он привязан к конкретному учреждению.
Времени всё это занимает один приём и пару звонков. Откладывать не стоит: на сороковой неделе заниматься бумагами тяжело, а очередь в регистратуру не становится короче оттого, что вам скоро рожать.
Короткие ответы
Что значит уровень роддома?
Группу оснащения и круг ситуаций, к которым учреждение готово. Чем выше группа, тем сложнее случаи там ведут. Это описание возможностей, а не оценка качества работы.
Роддом 2 уровня — это хорошо или плохо?
Ни то ни другое. Для беременности среднего риска вторая группа — обычный и подходящий вариант. При высоком риске направят в третью.
Что значит роддом 3 уровня?
Учреждение с отделением реанимации и интенсивной терапии новорождённых, рассчитанное на беременности высокого риска и преждевременные роды.
Бывают ли роддома 4 уровня?
Нет. Групп три, третья делится на «А» и «Б». Четвёртым уровнем иногда по ошибке называют федеральные центры или путают его с номером роддома.
Где посмотреть список роддомов 3 уровня в моём городе?
В приказе регионального министерства здравоохранения о распределении учреждений по группам и в схеме маршрутизации. Каталогам и отзовикам здесь верить не стоит.
Дочитали — значит, было полезно
Новые разборы выходят каждую неделю. Подпишитесь там, где вам удобнее, — и не придётся искать нас заново.
Мы не даём медицинских рекомендаций. Всё, что касается здоровья мамы и ребёнка, решает лечащий врач.
Материал проверен 7 сентября 2026 года.